Cannabinoides aislados vs. espectro completo

Anotaciones del médico cirujano Max Alzamora sobre una conferencia con Raphael Mechoulam, Ethan Russo, Mariano García de Palau y Paola Pineda.



En el Congreso Internacional Cannabis y Cannabinoides, organizado por la Universidad ICESI (Colombia) con el apoyo de la Fundación Valle del Lili y Anandamida Gardens, participaron expertos que compararon los efectos de los cannabinoides aislados con los de productos de espectro completo.


En este evento, llevado a cabo en octubre del 2020, el químico médico Raphael Mechoulam (Israel), el doctor en medicina y neurólogo Ethan Russo (EEUU), el médico Mariano García de Palau (España) y la médica Paola Pineda (Colombia) se refirieron al llamado 'Efecto Séquito', por el que se explica que los cannabinoides (CBD, THC, CBN, entre otros) interactúan mejor juntos y acompañados de los terpenos (sustancias aromáticas) correspondientes a cada variedad de cannabis.


RAPHAEL MECHOULAM


Mechoulam recordó que, en 1980, colaboró con el doctor Elisaldo Carlini (Brasil) en el aislamiento del antiinflamatorio y anticonvulsivante cannabidiol (CBD) de hachís para un estudio observacional en el que se obtuvo muy buenos resultados usando dosis diarias de aproximadamente 200 a 300mg de CBD aislado.


El científico israelí señaló que, en la actualidad, ve cómo médicos y pacientes prefieren usar extractos completos ya que se utilizan menos dosis de lo que utilizarían con un compuesto aislados y los efectos son iguales y hasta mejores.


"Considero que, si se usan extractos, se debe conocer la composición mediante un correcto análisis. Hay casos en los que preferiría usar aislados, como, por ejemplo, la esquizofrenia ya que se sabe que van bien con dosis altas de CBD y también que el tetrahidrocannabinol (THC) podría desencadenar un empeoramiento del cuadro. Pero, para la mayoría de patologías, considero que el extracto debidamente analizado es una mejor opción".

ETHAN RUSSO


Para el neurólogo estadounidense y consultor de ensayos clínicos aleatorizados con cannabis como en el caso de Sativex, los extractos completos son mucho más accesibles y beneficiosos por lo que se conoce como "Efecto Entourage".


En ese sentido, Russo citó el ejemplo del meta análisis de Fabricio Pamplona. En este estudio, se detalla que para epilepsia refractaria se tuvo mejor efecto con una menor dosis de un CBD de extracto completo. Por otro lado con dosis altas de CBD podríamos tener algunos efectos adversos sobre todo cuando se utiliza junto a otro anticonvulsivante como clobazam.


"Entre mis desafíos siempre estuvo el de optimizar los extractos completos", dijo Russo.

MARIANO GARCÍA DE PALAU


El médico español resaltó que los extractos debidamente analizados siempre serán de su elección.


"Llevamos más de 6 años prescribiendo cannabinoides y casi el 95% es a base de extractos completos. Cada vez se vienen conociendo más los efectos beneficiosos que nos dan los terpenos, que considero aportan de sobremanera a nuestros pacientes".

PAOLA PINEDA


La médica colombiana manifestó que se siente "afortunada" desde que pudo ver a su primer paciente que utilizó un extracto completo.


"Llevo más de 4,000 pacientes tratados con extractos completos, pienso que la sinergia de la planta es la clave de su acción en el organismo".


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